Histreline (Supprelin LA): het 12-maands puberteitsremmer-implantaat

Histreline-acetaat (merknaam Supprelin LA, Endo Pharmaceuticals) is een GnRH-agonist die als 50 mg subcutaan implantaat in de binnenkant van de bovenarm wordt geplaatst. Het implantaat geeft over een periode van 12 maanden ongeveer 65 microgram per dag af, met als gevolg een volledige onderdrukking van LH, FSH en geslachtshormonen.

Geregistreerde indicaties

FDA-registratie: centrale pubertas praecox bij kinderen vanaf 2 jaar (sinds 2007), en hormoonafhankelijk prostaatcarcinoom bij volwassen mannen. Net als bij andere GnRH-agonisten bestaat er geen registratie voor genderdysforie. Het uitgebreide pediatrische gebruik bij jeugd-genderzorg in de VS is volledig off-label.

Praktische voordelen en nadelen

Voordeel: één plaatsing per jaar, geen periodieke injecties, geen vergeten doses, hoge therapietrouw. Nadeel: een klein heelkundig ingreepje is nodig voor plaatsing én verwijdering, en bij voortijdig stoppen is een tweede ingreep onvermijdelijk. Voor pubers die spijt krijgen is dit een aanvullende drempel.

Gebruik in de VS bij jeugd-genderzorg

Boston Children's Hospital, Lurie Children's, Texas Children's en andere grote Amerikaanse centra hebben Supprelin LA tot 2023-2024 frequent gebruikt. Sinds de Skrmetti-uitspraak van het Amerikaanse Hooggerechtshof (2025) is medicamenteuze transitie bij minderjarigen in meerdere deelstaten verboden of vergaand beperkt; centra in die deelstaten hebben het gebruik gestaakt.

In Nederland

Supprelin LA is in Nederland niet geregistreerd en wordt in de Nederlandse jeugd-genderzorg niet regulier gebruikt. Amsterdam UMC hanteert hoofdzakelijk triptoreline (Decapeptyl) als 3-maandelijkse depot-injectie.