Leuproreline (Lucrin, Lupron): puberteitsremmer met breed toepassingsgebied

Leuproreline (ook wel leuprolide) is een synthetische GnRH-agonist die in 1985 in de Verenigde Staten werd geregistreerd. Wereldwijd is het een van de meest voorgeschreven puberteitsremmers, vooral in de Amerikaanse jeugd-genderzorg. In Europa loopt het onder de merknaam Lucrin (Abbott/AbbVie), in de Verenigde Staten als Lupron Depot.

Geregistreerde indicaties

EMA en FDA-registratie: hormoonafhankelijk prostaatcarcinoom, ernstige endometriose, vleesbomen, IVF-stimulatie en — pediatrisch — centrale pubertas praecox. Voor genderdysforie bestaat ook bij leuproreline geen geregistreerde indicatie; gebruik is off-label.

Toedieningsvormen

Leuproreline is beschikbaar als 1-, 3-, 4- en 6-maands depot-injectie. De microsferen-formulering zorgt voor langzame afgifte. In de Amerikaanse pediatrische praktijk is Lupron Depot-PED (11,25 mg of 30 mg per 3 maanden) de standaard. In Nederland wordt Lucrin minder vaak voorgeschreven bij jeugd-genderzorg dan triptoreline (Decapeptyl).

Bijwerkingen en monitoring

Vergelijkbaar profiel met triptoreline: initiële flare, opvliegers, daling botdichtheid, gewichtstoename, stemmingsschommelingen. De FDA heeft in 2022 een waarschuwing toegevoegd over pseudotumor cerebri (idiopathische intracraniële hypertensie) bij pediatrische gebruikers — een zeldzame maar ernstige bijwerking die specifieke monitoring vraagt.

De WPATH-files en leuproreline

Uit de gelekte WPATH-files (2024) blijkt dat sommige Amerikaanse clinici intern erkennen dat de informed consent voor leuproreline-gebruik bij adolescenten ontoereikend is — vooral wat betreft cognitieve en seksuele lange-termijn-effecten. Dit staat in scherp contrast met de publieke claim dat de behandeling 'volledig reversibel' is.